Jak řídit směrnice a SOP v ordinaci

Datum poslední aktualizace: 06. 09. 2026

Praktický průvodce pro klidnou kontrolu ordinace

Mnoho soukromých ordinací, ambulancí a menších klinik vnímá papírování jako nutné zlo. Ale pouze správně zpracovaná dokumentace, dobře nastavený vnitřní systém hodnocení kvality (ISHK) a aktuální standardní operační postupy (SOP) jsou tím jediným, co vás ochrání při kontrole ze strany SÚKL, krajské hygienické stanice nebo zdravotních pojišťovenVíte, jaké dokumenty nesmí ve vašem šanonu chybět a jak v nich udržet pořádek?

1. Rozlište provozní a vnitřní řád

  • Provozní řád: Zaměřuje se na hygienické aspekty, sterilizaci, nakládání s odpady a bariérová opatření. Musí být schválen příslušnou hygienickou stanicí.
  • Vnitřní řád: Upravuje vztah mezi ordinací a pacientem (objednací systém, práva a povinnosti, ceník). Musí být vyvěšen na viditelném místě.

2. Zpracujte pracovní postupy (SOP)

3. Důkazy o seznámení personálu s platnou verzí dokumentů

  • Nestačí jen zmíněné dokumenty mít, ale musíte také prokázat, že byl personál seznámen s platnou verzí
  • Seznámení personálu: Každá nová směrnice či její revize musí být prokazatelně potvrzena zaměstnanci.
  • Platná verze: Personál musí mít platnou verzi, aby nepracoval podle neplatné (staré) verze směrnice.

4. Nové legislativní povinnosti (MDR a ISHK), evidence UDI

  • S příchodem nařízení MDR se zpřísnily požadavky na sledovatelnost materiálu.
  • Pokud vaše ordinace provádí invazivní zákroky, je evidence UDI kódů povinností.
  • Bez jasně definovaného metodického pokynu v rámci vaší ordinace riskujete vysoké sankce.

Jak řídit a udržovat směrnice v ordinaci?

Pokud se tím nechcete zabývat, objednejte si naši komplexní službu, vyřešíme vše za vás. Pokud chcete vše zpracovat sami, postupujte podle následujícího návodu. Směrnice udržujete online, máte je k dispozici pro kontroly a také pro vaše zaměstnance a pracovníky. 

směrnice a pracovní postupy v ordinaci

Vaše práce musí začít od evidence směrnic. Stejný postup platí, pokud potřebujete řešit manuály nebo jinou přístrojovou dokumentaci. 

1. Nastavte evidenci směrnic

  • Využijte evidenci směrnic, kterou můžete upravit podle potřeb a zvyklostí ve vaší ordinaci
  • Využijte typu dokumentů (řády, standardní provozní postupy, SOP, metodické pokyny, manuály
  • Rozhodněte, pro jaké oblasti vedete vnitřní předpisy a podle toho upravte typy směrnic 

2. Naplňte evidenci směrnic

  • Jakmile máte jasno o struktuře vedených dokumentů, můžete evidenci směrnic naplnit
  • Pokud máte směrnic hodně, připravte si excel se seznamem směrnic a informacemi kolem nich a importujte do Aptienu
  • Připravte se seznam platných dokumentů (doporučujeme rovnou v pdf) a dokumenty nahrajte a nastavte jako platné

3. Zveřejněte směrnice a postupy zaměstnancům

  • Zaměstnancům je třeba směrnice zpřístupnit a dobře komunikovat.
  • K tomu slouží portál směrnic, kde mají zaměstnanci všechny dokumenty k dispozici
  • Doporučujeme na portálu začít seznamem směrnic dostupných všem zaměstnancům ke čtení.
  • Zde se vám zobrazí všechny přílohy (pdf), které máte v evidenci směrnic nastavené jako zveřejněné (publikované)

4. Nastavte potvrzování konkrétních směrnic 

  • Dokumenty, u kterých potřebujete nebo musíte dokládat, že se s nimi konkrétní zaměstnanec seznámil, rozesíláte pomocí distribučních seznamů v "Nastavení směrnic"
  • Zaměstnanci tak musí pro jednotlivé dokumenty potvrdit, že je četli jsou s nimi seznámeni
  • Zaměstnanci používají a vidí pouze Portál směrnic: Zde mají k dispozici všechny publikované dokumenty
  • Zaměstnancům pak chodí upozornění na nepotvrzené směrnice a dokumenty
směrnice v ordinaci pro sestry a lékaře

Jaké směrnice musí mít každá ordinace v roce 2026